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前列腺增生治疗3板斧
  • 来源:互联网
  • 时间:2018-02-01

  前列腺增生是中老年男性的常见疾病,但对于它的治疗,不少患者还存在一些误区。下面,根据典型病例,对前列腺增生的治疗情况做一些介绍,以帮助患者正确掌握这方面的知识。

  “第一斧”睡前2小时限制饮水

  生活实例

  老李,今年58岁,在体检时发现有前列腺增大。他又去医院泌尿科进一步检查。B超显示他的前列腺大小为26毫米×37毫米×40毫米,符合前列腺增大的表现。但是老李平时没有排尿中断、尿线变细、白天排尿次数增多等现象。晚上睡眠后排尿次数稍多,约每晚2次。医生告诉他晚上睡眠前2小时不要喝水,没有给老李其他治疗。

  专家的话:随着年龄的增大,多数男性伴有前列腺增生。很多患者都是在体检时发现有前列腺增大的。但是本人往往没有明显的排尿不舒服。这样的患者通常不需要药物或者手术治疗。如果出现晚上睡觉后排尿次数多,影响生活,可以采用在睡前2小时限制饮水,平时限制咖啡因和酒精饮料,保持环境温暖,减少静坐等方式自疗。

  “第二斧”终身服治前列腺药物

  生活实例

  老王,今年69岁,近三年来晚上睡觉后排尿次数稍多,每晚平均3~4次。白天排尿间隔也较短,平均1小时左右,一直未于重视。但近一年来老王发现自己尿线变细、尿流中断,有时候无法自然排尿,需要用力才能排出尿液。老王觉得这样很痛苦,便来到医院泌尿科看病。B超检查发现老王前列腺增大,大小为31毫米×37毫米×40毫米。医生给老王药物治疗,约一周后老王排尿畅通,尿线粗。

  专家的话:前列腺增生是一种进展性的疾病。患者刚开始时常出现排尿次数增多,随着时间的延长,逐渐出现尿线变细、尿线中断、排尿用力等现象,发展到最后就会出现无法排尿、尿液无法控制自动流出等现象。在前列腺增生的初期,如老李,通常不需要药物治疗,通过限制饮水等措施便可改善生活质量。但是本例中的老王,出现排尿异常已经3年,排尿不畅严重影响了他的生活质量,应及早进行药物治疗。目前药物治疗效果明显,有些药物甚至可以让前列腺缩小。但是药物治疗需要终身服用,医药费用负担较重。

  “第三斧”微创手术治合并症

  生活实例

  老夏,今年71岁,10年来每晚睡觉后排尿5-6次,白天排尿间隔约半小时。排尿时需要用力,尿线细、无力、中断。有时尿液无法控制自动流出。曾经有两次因为无法排尿到医院插导尿管。这次因为出现血尿来医院泌尿科看病。B超发现老夏前列腺大小为43毫米×51毫米×62毫米。其他检查还发现老夏有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全。医生让老夏住院后行“经尿道前列腺电切术”治疗。手术后老夏排尿畅通,无血尿,肾功能部分恢复。

  专家的话:前列腺增生造成患者排尿异常,主要影响患者的生活质量。但是,该疾病发展到后期,还会损害膀胱和肾脏功能,同时合并出现膀胱结石、血尿等症状。本例中的老夏曾经因为无法排尿到医院插导尿管,这次门诊时又发现有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全,疾病已十分严重,必须采用手术的方式来治疗。目前手术治疗的“金标准”是经尿道前列腺电切术。该手术是一种微创手术,出血少,术后恢复快,排尿症状改善显著。

  老年男性应常规行前列腺特异抗原(PSA)检查

  前列腺癌多发于老年男性,其症状与前列腺增生相似。因此,在发现前列腺增大时,应去医院行前列腺特异抗原(PSA)检查,及时排除前列腺癌。

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