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胎儿心律失常？
近期，一位孕32周的孕妇腹中胎儿心率过快，达到220次/分钟！紧急转至南京市妇幼保健院胎儿医学病区，考虑为胎儿心律失常，根据胎儿医学团队超声结果显示胎儿有房扑(一种快速异位心律失常)的可能。经胎儿医学团队诊断监测和经胎盘药物复律治疗后，腹中宝宝的胎心率已恢复正常，孕妈终于放下心来。
胎儿心跳不规律，是不是意味着胎儿很危险？需不需要治疗？是否需要立即剖宫产？宝宝的心跳还能恢复正常吗？别着急，今天产科病区主任陈敏来和大家聊聊一个可能不太为人熟知但却非常重要的话题——胎儿心律失常。
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什么是胎儿心律失常？
陈敏主任介绍，胎儿心律失常，简单来说，就是胎儿心脏跳动的频率或节奏出现异常。正常情况下，胎儿的心率应该在每分钟110～160次之间，而且跳动应该是有规律的。如果心率过快、过慢或者跳动不规则，就可能是胎儿心律失常，发生率为1%-2%。
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为什么会胎儿心律失常？
胎儿心律失常的原因多种多样，主要包括以下几点：
胎儿因素
结构性心脏病、心脏瓣膜异常等、胎儿基因异常、先天性甲状腺机能减退、神经系统发育异常、胎儿心脏传导系统发育异常、胎儿心脏肿瘤等。
母体因素
如母体患有糖尿病、自身免疫性疾病、感染(如风疹、巨细胞病毒等)。
药物影响
孕妇使用某些药物或饮品，如抗心律失常药物、咖啡、奶茶、酒精等。
电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等。
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如何治疗胎儿心律失常？
胎儿心律失常的治疗方法取决于其类型、严重程度以及是否伴有其他心脏异常。以下是一些常见的治疗方法：
观察和监测
对于无症状或轻度心律失常的胎儿，通常建议定期进行胎心监护和超声检查，以监测心律变化和胎儿的整体健康状况。
药物治疗
对于严重的心律失常，可能需要在医生的指导下使用抗心律失常药物。药物治疗需要在严密监测下进行，以避免对胎儿产生不良影响。
胎儿心脏复律
对于某些类型的心动过速，可以通过胎儿心脏复律来恢复正常心律。复律方法包括经胎盘药物复律、经脐静脉药物复律等。
胎儿心脏手术
对于伴有严重心脏结构异常的心律失常，可能需要在胎儿期或出生后进行心脏手术。手术方法包括心脏导管介入术、开胸手术等。
提前分娩
在某些情况下，如果胎儿心律失常严重且威胁到胎儿的生命，可能需要在合适的孕周进行提前分娩，以便在出生后进行进一步的治疗。
温馨提醒
胎儿心律失常是一种需要高度重视的孕期并发症，呼吁广大孕妇定期进行产检，及时发现并处理潜在的健康问题。医院胎儿医学团队将为每一位孕妇和胎儿提供优质的医疗服务。如果您有任何疑问或担忧，请随时联系我们。愿每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝！
莫愁路院区胎儿医学门诊时间：
周一全天（511专家门诊）
周三全天（526专家门诊）
周四全天（8楼产科高级专家门诊）
本文审核专家
陈 敏
产科病区主任
主任医师
医学硕士
专家简介:
从事临床、科研和教学工作，在国内外期刊发表论文数篇，主持和参与市局级课题多项。现任中国优生科学协会医学遗传学专业委员会第五届委员。
专业特长:
擅长妇产科临床危急重症、疑难杂症及多发病、常见病的诊治，尤其是胎儿医学、宫内治疗及多胎妊娠的管理及治疗。
门诊时间:
莫愁路院区：周一全天（5楼产科门诊 511室）
吴莉莉
产科
主任医师
专家简介:
从事妇产科临床工作20余年，擅长妇产科常见病、多发病、疑难危重病及胎儿医学方面的诊治以及各类妇产科手术操作。在妊娠合并及并发症等病理产科方面、疑难病症的诊治、危急重症病人的抢救方面临床经验丰富。
门诊时间:
莫愁路院区：
周一全天（511专家门诊）
周三全天（526专家门诊）
稿件来源丨产科 陈敏 吴莉莉
责任编辑丨王凝嫣
内容校对丨史月
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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